Voyages

Votre trousse «Pharmacie »

A côté de votre carte d'identité et dans votre trousse de pharmacie, prévoyez un petit document (si possible en plusieurs langues) reprenant les maladies dont vous souffrez ou avez souffert et les traitements que vous suivez régulièrement. Pensez à préciser les posologies et n'oubliez pas d'indiquer d'éventuelles intolérances ou allergies (médicaments, aliments...).

 
Dans la trousse pharmacie "de base":

• vos médicaments habituels (en quantité suffisante pour faire face à une prolongation de séjour imprévue) ; pour un long séjour, une ordonnance de réserve peut s'avérer utile
• anti-diarrhéiques
• antiseptique, compresses, pansements
• préservatifs et contraceptifs oraux
• antalgique et fébrifuge (paracétamol)
• médicament contre le mal des transports
• crème solaire à indice supérieur à 20

Et si votre destination le nécessite :

• répulsifs à moustiques. Insecticides utilisables sur vêtements et moustiquaires si vous pouvez vous en procurer à l'étranger (Ces produits ne sont pas commercialisés en Belgique).  Pour les destinations tropicales, le service de Médecine du Voyage du CHU recommande les produits à base de DEET à une concentration de 30% au moins. Vente en pharmacie et magasins de sports spécialisés dans la randonnée.  (Il existe des produits à base d'autres principes actifs efficaces, comme le IR3535 ou le citriodiol). Emportez aussi une moustiquaire en bon état.
• désinfectants des mains sans eau
• antipaludiques dans les régions à risque
• antibiotiques (si prescrits)
• désinfectant de l'eau (de préférence à un produit qui garde la qualité de l'eau, mais ne désinfecte pas tout)
• antihistaminiques (si prescrits)
• sachets de réhydratation orale, surtout pour les enfants
• pommade corticoïde (piqûres de moustiques)

Vaccinations et traitements préventifs

Selon votre destination, le vaccin contre la fièvre jaune peut être obligatoire (ou conseillé), d'autres vaccinations vous seront conseillées.

Certaines sont contre-indiquées en cas de grossesse (ou désir de grossesse), d'allergies, de problèmes immunodépressifs, etc. Un médecin généraliste peut bien souvent vous renseigner et s'en charger (sauf le vaccin contre la fièvre jaune qui ne peut être administré que par un service de médecine du voyage). 

Toutefois, si votre destination est un pays où les risques sont plus aigus, si certains vaccins plus délicats (fièvre jaune...) doivent vous être administrés, ou si votre état de santé réclame un traitement spécifique, il est préférable de  vous adresser à un médecin spécialisé pour établir un programme de vaccinations approprié. Ainsi, vous pouvez vous rendre à un service de médecine du voyage, comme celui de l'ULg-CHU.  N'oubliez pas votre carnet de vaccination !

Malheureusement, le coût quelquefois élevé des vaccins peut faire hésiter certaines personnes, pourtant convaincues de la nécessité de se protéger. Le médecin du voyage évaluera avec vous les risques encourus et vous conseillera adéquatement. Sachez aussi que certaines compagnies d'assurances ou mutuelles interviennent pour partie ; n'hésitez pas à vous renseigner auprès d'elles.

Un voyage est sans doute aussi l'occasion de vous mettre en ordre de vaccinations plus classiques bien utiles, même en Belgique et que l'on a trop souvent tendance à négliger : tétanos,  hépatite B, rougeole, rubéole et oreillons...

Enfin, pour pallier toute éventualité,  souscrire un contrat d'assurance rapatriement n'est certes pas inutile.

Informez-vous

Avant de partir, il est important de vous informer des us et coutumes de la population locale. Vos vêtements européens comme votre comportement peuvent quelquefois être mal perçus et vous attirer des réactions désagréables, voire des ennuis...

Alimentation et eau

Le problème sanitaire de loin le plus fréquent est la gastro-entérite qui touche 1 voyageur sur 2 ! L'hygiène alimentaire est la base de la prévention de nombreuses maladies (turista, typhoïde, hépatites A et E...) : quelques précautions élémentaires permettent d'éviter ce genre de soucis :

• Lavez-vous les mains avant de manipuler des aliments (on trouve en pharmacie des produits performants permettant de se désinfecter les mains même là où l'eau n'est pas disponible.
• Assurez-vous que l'eau que vous buvez est bien potable. Attention aux eaux plates en bouteille car elles sont quelquefois rendues impropres à la consommation par manipulation frauduleuse : la bouteille à moitié vidée est remplie d'eau de mauvaise qualité. Les boissons pétillantes sont généralement plus sûres.
• Vous doutez de la qualité de l'eau mise à votre disposition ? La porter à ébullition pendant une minute résoudra votre problème. Vous pouvez aussi utiliser des pastilles de désinfection à base d'iode (sauf en cas de grossesse ou de problèmes thyroïdiens)  ou de chlore (qui ne détruit pas tous les parasites) : Clonazone® ou Micropur Forte®  (Attention : Micropur Forte® est un désinfectant, tandis que Micropur®  sert à conserver une eau qui a déjà été désinfectée). On trouve aussi des filtres, mais ils laissent passer des virus. Certains filtres sont combinés à des substances de chlorination.   
• Jamais de glaçons si l'eau du robinet n'est pas potable !
• Evitez les crudités, plats froids (attention aux buffets qui restent exposés à la chaleur !) et laitages, crèmes glacée... : ne consommez que des aliments cuits et servis chauds.
• Les fruits doivent être soigneusement lavés et pelés (par vous-même).
• Evitez les viandes, poissons et oeufs crus, coquillages et crustacés.

Et si, malgré tout, vous êtes victime de turista ?

• Réhydratez-vous : buvez de l'eau additionnée de sucre et de sels minéraux : potage, bouillon salé, thé, coca-cola...
• Mangez des aliments constipants : bananes, riz, féculents...
• Prenez les médicaments anti-diarrhéiques que votre médecin vous avait prescrits
• Si le problème est sévère ou si dure plus de 3 jours, et surtout s'il s'accompagne de fièvre, consultez un médecin.

Consultez rapidement en cas de fièvre pendant le voyage ou au retour !

Pour éviter les dermatoses, piqûres et morsures

• Evitez de vous baigner en eau douce et stagnante (schistosomoses)
• Ne marchez pas pieds nus (anguillulose, puce chique)
• Sur certaines plages (aux Antilles par exemple), ne vous allongez pas à même le sable (larva migrans)
• Evitez les contacts avec les animaux (rage)
• Protégez-vous contre les moustiques (paludisme)
• Repassez le linge au fer chaud surtout s'il a séché au soleil (myiase africaine ou ver de Cayor)
• Désinfectez toute plaie.
• Protégez-vous efficacement du soleil

Maladies sexuellement transmissibles

A l'étranger, comme en Belgique, sortez couvert ! Le préservatif ...vous préservera du sida, de l'hépatite et des MST.

Au retour

Si pendant votre séjour, vous avez souffert de fièvre, de diarrhée, de dermatose ou de problèmes respiratoires, il est conseillé d'en parler à un médecin spécialisé à votre retour, particulièrement si les symptômes persistent.
Si vous avez eu un comportement sexuel à risque (sans protection ou accident), faites un dépistage au retour.
Certaines maladies ne se déclarent que plusieurs mois après la contamination. Dès lors, si vous souffrez de fièvre dans les mois qui suivent votre retour, consultez un spécialiste.

Sites web à consulter

• L'Institut de médecine tropicale d'Anvers  www.itg.be donne toutes les informations nécessaires concernant  les risques sanitaires, vaccinations, conseils, épidémies momentanées.
• L'OMS diffuse de l'information sur les risques du voyageur : www.who.int/ith (en anglais uniquement)
• www.who.int/wer/fr/ relevé hebdomadaire des épidémies dans le monde et www.who.int/csr/don/fr/ actualités des épidémies et pandémies

Missions et stages à l'étranger

Pour le personnel universitaire devant se rendre à l'étranger dans le cadre d'une mission scientifique, une procédure particulière a été mise au point à l'ULg. C'est le médecin du travail qui détermine les besoins en matière de vaccination ou de médicaments, en coordination avec le SUPHT.