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Formulaire d'inscription aux activités préparatoires 2012 - Elève du supérieur

A compléter en lettres capitales

Nom :
Prénom :
Sexe : F: M :
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Code postal :
Localité :
Téléphone:
Gsm:
Fax :
Courriel :
Etablissement scolaire fréquenté
(nom et localité) :
Etudes envisagées :
Nombre d'heures de Physique
suivies en 6e secondaire :
Nombre d'heures de Chimie
suivies en 6e secondaire :

Vous envisagez de vous inscrire dans le cadre d'une "passerelle"

Cocher les cases appropriées :

Méthode de travail "Passerelles" ....25€

Langue française ....25 €

Langues étrangères
Anglais ....25 €
Espagnol ou Néerlandais ou Allemand ....25 €

Technologie de l'information numérique ....25 €

Chimie ....25 €

Physique ....25 €

Préparation spécifique à HEC-Ecole de Gestion de l'ULg
Cours généraux et Méthodes de travail SH2 ....35 €
Anglais ....15 €


Mode de paiement

Je verse donc la somme correspondante au compte "Activités préparatoires ULg" : IBAN BE14 3401 5008 2983 - BIC BBRUBEBB (ING, Rue des Carmes, 28 - 4000 Liège ). En communication : Nom, Prénom et Activités choisies.

Je paie en espèces, par Bancontact ou carte de crédit au Service Promotion et Information sur les Etudes (Place du 20-Août, 7 - 4000 Liège - durant les vacances) avant le début des activités préparatoires.

J'ai pris connaissance des modalités pratiques liées à mon inscription aux activités préparatoires

Version imprimable Page mise à jour le 2012-08-07