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Formulaire d'inscription aux activités préparatoires 2012 - Elève du secondaire - Filière de type "scientifique"

A compléter en lettres capitales

Nom :
Prénom :
Sexe : F: M :
Rue et numéro:
Code postal :
Localité :
Téléphone:
Gsm:
Fax :
Courriel :
Etablissement scolaire fréquenté
(nom et localité) :
Etudes envisagées :
Nombre d'heures de Physique
suivies en 6e secondaire :
Nombre d'heures de Chimie
suivies en 6e secondaire :

Vous envisagez de vous inscrire en 1ère année de bachelier dans une filière de type "Scientifique" (Excepté médecine)

Cocher les cases appropriées :

Langue française ....25 €

Langues étrangères : Anglais ....25 €

Mathématiques
Mathématiques I ou Mathématiques II ....25 €

Méthodes de travail
Métho SC1 ou Métho SC2 ou Métho SC3 ....25 €

Chimie ....25 €

Physique ....25 €

Technologie de l'information numérique ....25 €

Préparation à la seconde session de l'examen d'admission aux études d'ingénieur civil
Algèbre
Analyse
Géométrie/Géométrie analytique (2 modules)
Trigonométrie
....15 € pour 1 ou 2 modules
....25 € pour 3, 4 ou 5 modules

Activités sportives en sciences de la motricité....Gratuit
     Athlétisme
     Badminton
     Basket-ball
     Danse
     Gym
     Handball
     Mini-foot
     Natation
     Volley-ball


Mode de paiement

Je verse donc la somme correspondante au compte "Activités préparatoires ULg" : IBAN BE14 3401 5008 2983 - BIC BBRUBEBB (ING, Rue des Carmes, 28 - 4000 Liège). En communication : Nom, Prénom et Activités choisies.

Je paie en espèces, par Bancontact ou carte de crédit au Service Promotion et Information sur les Etudes (Place du 20-Août, 7 - 4000 Liège - durant les vacances) avant le début des activités préparatoires.

J'ai pris connaissance des modalités pratiques liées à mon inscription aux activités préparatoires

Version imprimable Page mise à jour le 2012-08-13